肺炎支原体短期内会重复感染吗？阿奇霉素有副作用吗
据央视新闻客户端，从今年5月开始，我国多地报告肺炎支原体感染上升，有少数家庭或者学校班级聚集发病情况。近日，在北京，记者走访了两家医院，发现前来就诊的人群中，有不少是疑似肺炎支原体感染的求诊者。肺炎支原体感染的易感人群主要是5岁以上到青少年这个年龄段的孩子。在今年的流行中，3岁以下幼儿的感染比例较以往相比也有所增加，但并不是主流，成年患者的人数也相对较少。
首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科主任徐保平：“肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的微生物，主要通过呼吸道感染，主要临床表现是发热、咳嗽，在病初的时候表现是剧烈的、阵发性的、刺激性的干咳。”
肺炎支原体感染可以只表现为上呼吸道感染，有一部分患儿会出现肺炎。肺炎支原体感染不是传染病，但是具有传染性，主要通过呼吸道飞沫和直接接触感染。肺炎支原体感染的防控措施与其他的呼吸道疾病一样，但在临床表现上又有着不太一样的地方。
徐保平：“它不是特别急性的疾病，大部分虽然是上呼吸道感染，但是有相当一部分出现下呼吸道感染，就是肺炎。一旦出现肺炎的时候，就会比上感的临床表现重一些。”
在本轮肺炎支原体感染的流行周期，虽然只有少部分的成年人感染，但中招的成年人中，有相当比例是因为家里有孩子感染。虽然相比孩子而言成年人症状普遍较轻，但在护理孩子的同时仍需做好防护，如果家里有老年人，则需要格外注意。
一般肺炎支原体感染后，人体会产生抗体，因此短期内很少出现二次感染。但在治愈初期，仍需多加注意。
关于肺炎支原体，解答家长最关心的问题→
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儿童感染支原体都是肺炎吗？
大家一听到肺炎支原体，容易认为一旦感染，一定会得肺炎，但实际上大部分孩子是上呼吸道感染，包括扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。
少部分孩子为下呼吸道感染，可能是支气管炎或肺炎，其中很少一部分的孩子会得重症支原体肺炎。
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肺炎支原体感染有没有后遗症？
重症支原体肺炎，包括坏死性支原体肺炎或者气道闭塞，个别孩子可能出现局部严重病变或者坏死，这种情况有可能会遗留后遗症。
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青霉素和头孢类的抗生素能治疗肺炎支原体感染吗？
青霉素和头孢类的抗生素是作用于病原体细胞壁来达到治疗效果的，而肺炎支原体没有细胞壁结构，所以对支原体无效。
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支原体敏感的抗生素都有哪些呢？
支原体敏感的抗生素中，儿童最常用的是大环内酯类的抗生素，例如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等。此外还有四环素类和喹诺酮类，但是这2类抗生素是儿童限制应用的。
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提前用阿奇霉素是否能阻止病情发展成肺炎呢？
截至目前没有相关的研究证明，预防性用药可以防止病情发展成肺炎。
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使用阿奇霉素会有胃肠道的副作用吗？
大环内酯类药物可能引发胃肠道反应，主要使胃动素分泌增加导致恶心、腹痛。如果症状能够忍受，不会非常严重，不用过于担心。
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如果已经用了三天阿奇霉素孩子还在发热，还能继续用吗？
如果存在明确的肺炎支原体感染，在用药3天后如果发热没有消失、甚至没有好转趋势，需要去医院就诊。
医生根据检查结果判断自身免疫导致炎症反应的程度，并可能需要增加一些其他的药物和辅助治疗手段。能否继续应用阿奇霉素还要具体分析病情。
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儿童肺炎支原体肺炎需要“洗肺”吗？
今年肺炎支原体肺炎儿童肺灌洗的确实比较多，但肺灌洗有严格的操作指征，比如说患儿出现了肺不张、局部实变，甚至有坏死和痰栓形成等非常严重炎症反应，这个时候可能需要在支气管镜下进行肺灌洗，清除炎症坏死的组织，让气道通畅，同时在镜下也可以看到肺部病变的程度。
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儿童肺炎支原体肺炎一定需要静脉输液吗？
肺炎支原体肺炎的孩子可能有高烧和较重的咳嗽症状，尤其在得了肺炎的情况下，家人比较着急。有些家长认为静脉输液治疗优于口服治疗，但实际上没有这样的结论。
应根据病情选择治疗方式，重症肺炎的患儿可以选择静脉输液，而大部分患儿属于轻症，可以使用口服药物治疗。
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雾化吸入是否能治疗支原体肺炎或是减轻症状？
雾化吸入是肺炎支原体肺炎的辅助治疗手段之一。雾化吸入的激素和祛痰药，如乙酰半胱氨酸，可以使局部实变或者粘稠的痰液稀释，容易排出，同时吸入性的激素能降低局部的炎症反应，作为辅助用药对肺炎支原体肺炎治疗是有帮助的。
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是否有辅助止咳清肺的中药？
中医里有许多清肺热、祛痰的药物，可以在治疗过程中辅助使用。
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饮食上需要注意些什么？需要补充营养吗？
可以在患病期间吃易消化的高营养素、高蛋白食物来帮助孩子恢复。
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孩子如果不咳嗽了是不是就可以停药了？
肺炎支原体肺炎病程后期，一些孩子咳嗽症状消失，但此时肺部局部病变可能没有完全恢复，需要医生进行全面的评估后判断是否可以停药，比如，患儿出现大范围的支原体肺炎，在退烧和止咳后，还要根据胸片来判断局部病变的吸收情况。
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肺炎支原体什么时候传染性最强？需要戴口罩吗？
肺炎支原体感染后，在开始发烧前有几天的潜伏期，这个时候就具有一定的传染性。
戴口罩在一定程度上预防感染，但让小朋友完全严格佩戴口罩可能不太现实。
除戴口罩外，注意让孩子少去人员密集的密闭公共场所、勤通风换气、学校定期打扫消毒、增加户外活动，都对预防感染有所帮助。
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短期内会重复感染吗？
一般来说，短期（1-2个月）内不会重复感染。我们要注意，如果感染症状反复出现，往往是上一次的支原体肺炎没有痊愈，局部病灶没有完全清除而继发感染。
闽南网整合央视新闻客户端、北医三院
