5月龄女婴肚子变大腹中取出寄生胎 发生率百万分之一

　　医生从出生仅5个月的宝宝腹中

　　竟然取出一个发育不完全胚胎

　　这是怎么回事？

　　近日

　　安徽省儿童医院

　　（复旦儿科安徽医院）

　　儿童普外科接诊了

　　这样一个罕见病例

　　5月龄女婴

　　肚子大得不正常

　　据了解，果果（化名）是一名5月龄女婴，2个月前，果果的父母就发现她的肚子较大，总觉得不对劲，当地医院就诊后被告知“小孩肚子都这样”，便没有做任何检查就回家了。

　　可近来，爸爸妈妈却发现果果的肚子越来越大，实在不放心，便来到安徽省儿童医院（复旦儿科安徽医院）总院（深圳路院区）就诊，经检查发现，果果腹腔内居然有一个菠萝大小，直径足有10厘米的囊实混合性肿物，需要及时施行手术切除。

　　“肿物”竟是

　　发育不完全胚胎

　　医生介绍，果果月龄小，腹腔小，肿物又占据腹腔的近三分之二，周围是肾脏和大血管，几乎所有的肠管都被挤到了左边，连右肾也被挤入盆腔，手术难度非常大。

　　经讨论手术方案和评估手术风险后，该院儿童普外科戚士芹教授专家团队顺利为果果施行了“腹腔肿物切除术”。但让人意想不到的是，肿物内可见毛发、骨骼、软骨、脂肪和软骨性质的管腔样结构，经病检确定，该肿物竟然是一个发育不完全的胚胎，所含组织均分化良好，未发生恶变。目前经过手术治疗，果果已顺利出院。

　　此类寄生胎

　　发生率百万分之一

　　戚士芹介绍，该“肿物”是寄生胎。“寄生胎是一种罕见先天性发育畸形，指胚胎发育时一具完整胎体内的某一部分寄生有另一具或几具不完整的胎体，也就是平时所说的双胞胎或多胞胎，其中一个正常发育，另一个（或几个）在胚胎发育的某个时期发育异常，寄生于正常发育的胚胎，靠正常胚胎供给营养而存活。”

　　根据异常胚胎寄生于正常胚胎的部位，分为内生性寄生胎和外生性寄生胎，寄生胎出现发育异常的时期不同，其内组织器官的发生和成熟度差异很大，通常内生性寄生胎发生较早，可辨认的组织和成形的器官较少，而外生性寄生胎常可辨认成形的器官。果果体内切除的胚胎属于内生性寄生胎，又叫胎内胎，是单卵双胎中联体双胎的一种特殊形式，发生率极低，大约是新生儿总数的百万分之一，极为罕见。

　　据悉，寄生胎在中国极少见，因其易发部位为腹膜后及腹腔，表现为逐渐增大的腹部包块。被“寄宿”的新生儿多表现为肚子明显比其他孩子大，但食量不大，偶尔不愿进食、不爱睡觉。英文文献报道不足100例，国内文献报道20余例，绝大多数为个案报道，其发生率为新生儿的50万分之一。

　　合肥通客户端﹣合报全媒体记者：唐萌 实习生 林可欣